玉林市中医医院门户网站
当前位置: 主页 > 医院动态 > 医院公告 >

长时间腹痛需警惕小肠憩室在“做崇”

时间:2016-07-24 11:56来源:玉林市中医医院 作者:庞贞兰 点击:
见到张女士时,她正坐在床上看电视,精神不错,见笔者走进病房,她先聊起了家常,之后说起了她的患病经过。她今年42岁,家住沙田镇中流村,1个月前就出现了腹部隐约胀痛不适...
 
      见到张女士时,她正坐在床上看电视,精神不错,见笔者走进病房,她先聊起了家常,之后说起了她的患病经过。她今年42岁,家住沙田镇中流村,1个月前就出现了腹部隐约胀痛不适,多为脐周部位疼痛,刚开始时她以为是胃肠炎不重视,曾到当地的私人诊所去治疗,当地的医生总是给她护胃、消炎止痛等治疗,腹痛未见减轻,食欲明显减退,人也消瘦了不少,面色也比以前萎黄了。3天前腹痛、腹胀明显加重,不能进食,食入即吐,遂到玉林市中医院外科二区就诊,医生经过详细体检后高度考虑患者患上“肠套叠”,需要马上住院做手术治疗。于是张女士于2016年07月09日住进了我院外科二区。入院后经过腹部X线片、腹部彩超等检查确诊为“肠套叠”,医生经过会诊讨论和精心的术前准备于当天为张女士做了腹腔镜下全腹探查术,术中发现回肠系膜侧壁上有一巨大憩室向肠腔内方向生长,大小约5.0×3.0×3.0cm,头部明显增粗并出现瘀血变黑坏死,憩室根部小肠壁瘀血水肿,有一直径约1.0cm穿孔,有少量肠内容物渗出,此处小肠向近端肠管套叠,长度约30cm,套叠肠管及被套叠肠管均扩张水肿,肠壁轻度瘀血,近端肠腔内有较多水样便及气体,盆腔内有浑浊腹水量约100ml。术中主管医师黎民钦副主任医师决定在腔镜下行肠套叠松解复位术+小肠憩室切除、小肠吻合术。据介绍,张女士的手术属于微创手术,创伤小、出血少、腹壁几乎无明显伤口,病情恢复快,术后张女士很快就能康复出院了。

      黎民钦副主任医师介绍说,小肠憩室的临床症状缺乏特异性,如患者长时间存在消化功能紊乱表现,经常有胃肠胀气或腹部痉挛性疼痛,或合并有腹泻、巨幼红细胞性贫血等,应想到本病的可能。上消化道气钡造影示小肠系膜侧有圆形或卵圆形、边缘整齐光滑的袋状阴影,或较大的憩室腔内显示气体、液体和钡剂的3层平面等特征影像,可明确诊断。小肠憩室可出现憩室发炎、憩室穿孔、肠梗阻、消化道出血、盲襻综合征等并发症。对有症状的憩室需将含有憩室部分的小肠切除。该手术可完全在腹腔镜下微创手术完成,患者住院时间明显缩短,恢复快,痛苦少。(庞贞兰 文/图)

 
 

 
(责任编辑:唐厚莉)
顶一下
(1)
100%
踩一下
(0)
0%
------分隔线----------------------------
推荐内容