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外科一区成功完成巨大膀胱结石取出术

时间:2017-04-05 10:47来源:玉林市中医医院 作者:庞贞兰 点击:
近日,我院外科一区(泌尿外科)成功为一例巨大膀胱结石患者施行结石取出术。据测量,取出的结石大小65mm45mm45mm,重达200g。 该患者姓苏,男,59岁,来自玉林市福绵成均,自诉1年前...

      近日,我院外科一区(泌尿外科)成功为一例巨大膀胱结石患者施行结石取出术。据测量,取出的结石大小65mm×45mm×45mm,重达200g。 

      该患者姓苏,男,59岁,来自玉林市福绵成均,自诉1年前无明显诱因下出现尿频、尿急、尿痛,曾到当地就诊服药治疗,症状稍好转,但病情反复发作。3月25日出现了排尿疼痛、血尿加重等症状,遂来我院外科一区门诊就诊,查泌尿系彩超示:膀胱结石。门诊医师拟"膀胱结石"收入住院。入院症见:尿频、尿急、尿痛。入院后,主管医师陈建发副主任医师及时完善术前检查,科主任杨巧智副主任医师查房后,决定对该患者实施膀胱切开取石术。由于结石过于巨大且长期刺激,加之反复感染导致膀胱壁增厚,膀胱三角粘膜充血水肿。在手术者细心操作下,手术很快顺利完成。


 
      据该科主任杨巧智介绍说:膀胱结石是一种常见的尿路结石,可以原发于膀胱,也可以是上尿路结石掉落形成。原发性膀胱结石多见于中老年男性,原因是前列腺增生或尿道狭窄等导致排尿不畅、残余尿增多而形成结石。膀胱结石可导致排尿困难、反复尿路感染,病人很痛苦;结石长期存在甚至可以导致膀胱粘膜恶变而成膀胱癌。较小的结石(横径5mm以下)或泥沙样的结石可经尿道自行排出,较大的膀胱结石可行经尿道膀胱镜钬激光碎石取石术,像本例达50mm以上的巨大结石较罕见,可行耻骨上膀胱切开取石术。


      杨主任提出,要预防泌尿道结石应注意采取如下措施:
      1、养成多喝水的习惯。喝水最简单有效的预防方法,从尿液动力学方面来说,尿路结石的形成是尿液中的尿盐结晶变成固体沉淀出来的过程,增加液体的摄入能增加尿量,从而降低结石成分的过饱和状态,预防结石的复发。正常成人推荐每天的液体摄入量在2500ml以上。
      2、适当参加体育运动,如跳绳、跑步等。长期不活动可增加尿中晶体成分的沉淀机会而容易形成结石,卧床病人发病率更高,所以应适当活动、勤翻身,以促进尿液引流。
      3、科学调节饮食结构,是预防结石当中重要的环节。目前常见的尿路结石成分为草酸钙结石、碳酸磷灰石以及尿酸结石。因此,维持饮食营养的综合平衡,不要偏食。一是限食钠盐:钠盐可造成尿钙排泄增加,食用不超过6克每天。二是限食高蛋白、高钙和高磷食品,包括鱼、肉、肝、奶酪、各种坚果(栗子、杏仁、核桃等)。三是限食草酸的食物,如菠菜、甜菜、草莓、芒果等。多食用含植物纤维素高的蔬菜。四是对于高尿酸患者,限制嘌呤类食物如动物内脏、海产品等。
      4、有资料研究表明,超重也是尿路结石形成的至关重要的因素之一,因此保持合适的体重也是预防泌尿道结石的措施之一。
      5、定期进行体检,建议每年1-2次。



(责任编辑:唐厚莉)
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