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我院成功实施首例微创DAA人工全髋关节置换术

时间:2017-05-05 16:05来源:玉林市中医医院 作者:庞贞兰 点击:
近日,我院外科三区(骨科)团队成功为两名患者施行了髋关节直接前入路(DAA)人工全髋关节置换手术…
      近日,我院外科三区(骨科)团队成功为两名患者施行了髋关节直接前入路(DAA)人工全髋关节置换手术。这标志着我院骨科关节微创技术再上新台阶,进入了市级先进行列,达到了省级技术水平。

      典型病例:温女士,53岁,来自玉林市玉州区城西街道,因反复右髋部疼痛5年余入院治疗。入院症见:右髋部疼痛,放射至右膝部,行走活动加重,卧床休息减轻,行走活动有高低感。专科检查发现:右髋部无瘀斑及肿胀,右侧腹股沟中点及股骨大转子压痛,右髋关节外展、内旋、屈伸活动受限,右侧“4”字征阳性,左下肢较右下肢缩短2cm。右股骨DR示:右侧股骨头缺血性坏死,右侧髋关节半脱位。骨盆CT示:右侧髋关节缺血性坏死伴关节半脱位。诊断为:右侧股骨头缺血性坏死伴髋关节半脱位。入院后,经该科团队会诊,反复术前讨论,决定于5月1日由李东生主任带领陈文、李量主治医师在微创下施行右侧髋关节直接前入路(DAA)全髋关节置换术,手术历经2个多小时,术程顺利。当天下午还为另一名64岁的男性患者陈先生施行了同类手术。两名患者均于手术后次日可以下地走路,患者和家属对治疗效果表示满意,纷纷竖起大拇指为该手术团队点赞……



术前


术后


温女士术后


陈先生术后

 
      据该科主任李东生介绍说:DAA手术方式是传统后路手术的改良,是近一年来国内关节外科兴起的一种人工髋关节置换手术方式。与传统髋关节置换手术相比,DAA利用阔筋膜张肌和缝匠肌间隙,保持了髋臼后方软组织完整性,术中不损伤肌肉,手术后活动不受明显限制,患者恢复快,并发症少。目前在美国、欧洲等发达国家骨科界人工关节置换领域大量采用这种入路行人工全髋关节置换,将手术创伤和对关节稳定性的影响降到最低,是一种真正意义上的微创入路,使“术后次日即可行走、无需限制关节活动”成为了现实。

      随着微创技术的不断开展,用于全髋、人工股骨头假体置换,支持这种手术入路的临床报道也越来越多,国内关节外科医生已经认识到这种微创手术入路的优点与重要性,这种微创入路术式也越来越受到患者和医生的青睐。但是应用这种手术入路行人工髋关节置换术,技术要求更高,手术难度更高。通常情况下,直接前侧入路的优势在于手术创伤更小、疼痛更轻、术后步态更好,术后假体脱位率远低于传统后路手术,术后早期活动限制低或无限制,可以早期做下蹲、盘腿、跷二郎腿等动作,术后恢复更快,这是传统后路手术入路所不能媲美的。

      此次外科三区(骨科)团队率先在我院实施此项微创技术,实现了真正意义上的微创人工髋关节置换,更好地造福于患者,收到了预期的临床效果。



(责任编辑:梁欣欣)
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