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我院重症医学科开展玉林首例CRRT-枸橼酸钠抗凝技术

时间:2017-08-31 10:44来源:玉林市中医医院 作者:梁惠妮 点击:
8月30日,我院重症医学科成功开展了玉林首例局部枸橼酸钠抗凝技术应用于CRRT治疗的工作…
      8月30日,我院重症医学科成功开展了玉林首例局部枸橼酸钠抗凝技术应用于CRRT治疗的工作。在科主任组织下,医护人员为一例慢性肾功能衰竭、尿毒症合并凝血功能障碍、主动脉夹层动脉瘤、心功能不全、血流动力学不稳定的患者实施了CRRT-枸橼酸钠抗凝治疗,这是我院自重症医学科成立以来,也是玉林重症医学界首次在CRRT治疗中应用局部枸橼酸钠抗凝技术。在枸橼酸钠局部抗凝的保驾护航下,此次CRRT治疗持续运行了15小时,过程顺利,患者生命征平稳,没有继发出血表现。

      连续性肾脏替代治疗(CRRT)是目前抢救危重病人不可或缺的治疗手段之一。由于CRRT治疗时间长,且重症患者多合并凝血功能障碍,抗凝治疗时间既保证了体外循环无凝血,又能减少患者的继发出血风险。传统的CRRT治疗抗凝手段是使用肝素/低分子肝素,属于全身抗凝,即对体内外的血液都有抗凝血作用,并且容易引起体内出血,故不宜用在出血风险高、凝血功能障碍及手术等情况的患者中。针对这些患者,若不使用抗凝剂,容易导致滤器堵塞,影响治疗效果,增加患者经济负担及增加医护人员的工作量。而体外枸橼酸钠抗凝属于局部抗凝,其原理是利用枸橼酸钠将血液中的钙离子螯合掉,定期监测,进而使体外循环血液中钙离子浓度维持在0.2-0.4mmol/L之间,抑制凝血过程,实现体外抗凝目的。在血液过滤后在回输体内前,补充足够钙离子,体内凝血功能则不受影响。应用枸橼酸钠抗凝技术可以更好的保证患者的安全、提高疗效、减少费用,特别是对于存在出血、凝血功能障碍及手术等情况的患者。因此,枸橼酸钠抗凝技术是CRRT更理想的抗凝方法。

      这项技术的成功开展,标志着玉林市中医医院在血液净化技术方面迈上一个新台阶,为广大危重症患者多提供一种更安全的治疗方法,带来更多的救治希望。





 
(责任编辑:梁欣欣)
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