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一场与时间赛跑的角逐

时间:2018-01-05 18:22来源:玉林市中医医院 作者:庞贞兰 点击:
一场与时间赛跑的角逐 ――记我院多学科协作成功抢救一例颈静脉破裂大出血休克患者 经常听到有人把医务人员称为白衣天使!天使,这个优雅称谓多少寄托了人们对自身健康的美好...

一场与时间赛跑的角逐
――记我院多学科协作成功抢救一例颈静脉破裂大出血休克患者

      经常听到有人把医务人员称为“白衣天使”!天使,这个优雅称谓多少寄托了人们对自身健康的美好愿望。然而,在医院,有这么一群人,他们和优雅一点都不搭边,无论什么时候看见他们,都是一副风风火火的样子,说话快,动作快,他们是经常与时间角逐,和死神赛跑的人,他们是健康的守护者。

      1月1日凌晨5点10分,一位左侧颈部被尖刀剌伤的青年患者被家人火速送至玉林市中医医院急诊科,在紧急打开静脉通道快速补充血容量的同时紧急送入外科三区抢救并做好必要的手术准备,诊断:1、失血性休克;2、颈部血管损伤;3、颈部软组织裂伤。  

      5点20分患者送达手术室……

      5点25分麻醉医生对患者完成全麻气管插管……

      5点30分手术医生快速逐层分离皮肤,探查见颈部静脉破裂,下颌下腺下小动脉喷射性出血,予血管缝线缝合破裂血管,控制了出血……

      7点40分完成手术,患者得救了……

      手术室里的全体医务人员终于可以舒缓一口气:我们将患者从死神手里又夺了回来。

      1月1日5点10分,正值元旦节日假期的凌晨,大家还处在梦乡当中,一位18岁的玉林城区青年周某被他人用尖刀剌伤左颈部,由于伤势过于严重,家属来不及呼叫120急救中心,就自驾车把患者送至我院急诊科,当时,患者已出现意识模糊,面色苍白,大汗淋漓,口唇发绀,脉搏150次/分、呼吸30次/分、血压80/50mmHg。急诊科主任胡晓刚副主任医师凭借多年外科临床抢救经验,迅速作出颈静脉破裂、失血性休克的诊断。病情十分危急,连作一个B超检查的时间都没有了,必须立即进行手术抢救患者生命。大家将这一情况立即向黄春英院长、医务科温俊科长做了汇报,黄院长指示:开通绿色通道,采取一切措施尽量挽救患者生命。外科三区(创伤骨科)医务人员跑步将患者送往手术室,暂时免除了平时诸如办理入院手续、手术前家属签字等一系列常规手续,争分夺秒尽快实施手术抢救。

      手术室麻醉科主任龙容芬、罗远志等医护人员早已严阵以待,立刻建立大静脉输液通路、快速补液,麻醉诱导、气管插管,备自体血液回收机,交叉配血。输血科紧急为患者配好同型血3000ml。此时,患者出现了血压下降、四肢湿冷,病情十分危急。时间就生命,伤情就是命令,参加抢救的手术团队在科主任李东生的带领下,沉着冷静,快速逐层分离皮肤皮下组织,在手术探查中发现颈部静脉破裂,经过继续探查又发现下颌下腺下小动脉喷射性出血。此时,医生们冷静娴熟地采取措施,压迫创口,暂时控制出血,随着一边输血输液补充血容量,一边手术快速以无损伤缝线缝合颈部创口,颈静脉破裂和下颌下腺下小动脉喷射性出血很快停止。历经2个多小时,手术顺利结束。随着损伤的血管得到修补、自体血回输、升压药物应用等处理,心率降至100次/min,血压升至110/76mmHg,患者的生命体征逐渐趋于平稳,最终把患者从死亡线上被拉了回来。麻醉复苏后,送入ICU病房监护、治疗,两天后转回外科三区病房。目前患者病情稳定,各种生命体征正常。

      颈静脉破裂出血属创伤外科急、危重症,死亡率极高,抢救成功率低。 许多患者伤后来不及送达医院就因为出血过多失血性休克而死亡。面对这样突发事件,来自不同科室的医护人员能够默契配合,
成功抢救危急重症患者,充分展现了我院医护工作者扎实的应急能力和临床功底,充分体现了一个“快”字,得益于我院快速应急机制的有效实施和全院各科室医务人员高度的责任心、高超的技术和快速的反应能力。同时也充分体现了我院在急、危、重症病人抢救方面的应急处理能力和医院整体实力、管理水平。(李东生 图/庞贞兰 文)





 

 
 

(责任编辑:唐厚莉)
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